ปวดท้องอย่างไหนเป็นไส้ติ่งอักเสบ,โรคอื่นเป็นยังไง?

[size=+1]อาการปวดของไส้ติ่งแบบมาตรฐาน จะเริ่มปวดทั่วๆบอกตำแหน่งแน่นอนไม่ได้ครับมักเป็นรอบๆสะดือ

[size=+1]อาจเป็นพักๆหรือตลอดเวลาก็ได้ แต่โดยทั่วไปมักเป็นแบบตลอดเวลา หลังจากนั้นประมาณ 6-10 ชม.อาการปวดจะย้ายมาที่

[size=+1]บริเวณท้องน้อยด้านขวา ต่ำกว่าสะดือ ปวดตลอดเวลา อาจมีไข้ขึ้น มีเบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย

[size=+1]

[size=+2]อาการปวดแบบมาตรฐาน(classical symptom) จะพบประมาณ 25% เท่านั้นครับ

[size=+1] ส่วนที่เหลือ

[size=+1]อาจไม่เป็นแบบนี้ เช่น อาจไม่มีย้ายจุดปวด อาจปวดเป็นพักๆได้ ( กรณีระยะแรก หรือเป็นชนิดที่อยู่หน้าหรือหลังลำไส้เล็ก

[size=+1]pre-ileal or post-ileal type)

[size=+1]แต่ประเด็นสำคัญคือปวดด้านขวาล่างๆครับ กดเจ็บ เดินตัวงอ มีเบื่ออาหาร มักปวดตลอดเวลา

[size=+1]

[size=+2]อาการเบื่ออาหารเป็นอาการที่สำคัญมากครับ พบเกือบ 100%

ฉะนั้น

ถ้าปวดท้องแต่ไม่เบื่ออาหาร

[size=+1]กินข้าวได้ดี โอกาสเป็น ไส้ติ่งอักเสบแทบจะไม่มีครับ

[size=+1]ถ้าไส้ติ่งแตก ไข้จะสูงลอยครับ 40 ํ C ปวดทั่วท้องทั้งซ้ายและ ขวา ท้องจะแข็งเกร็งไปหมด

[size=+1]เดินไม่ไหว ต้องนอนนิ่งๆ

[size=+1]

[size=+1]การรักษา ไม่ว่าจะแตกหรือไม่

[size=+2]ผ่าตัดอย่างเดียวครับ

[size=+1]

[size=+2]ปวดท้องทั่วไปจากโรคอื่นๆ

[size=+1] โดยทั่วไป มักปวดเป็นพักๆ

[size=+1]ถ้าเป็นจากโรคแผลในกระเพาะ มักปวดใต้ลิ่นปี่ สัมพันธ์กับ อาหาร โดยจะท้องอืด เหมือนอาหารไม่ย่อย หรือ
[size=+1]ปวดจุกเสียดก็ได้ มักเป็น [size=+1]หลังอาหาร( คือทานอาหารแล้วแย่ลง) [size=+1] แต่ถ้าเป็น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อาจเป็นที่ใต้ลิ่นปี่หรือชายโครงขวา มักปวดจุกเสียดก่อนอาหาร พอทานอาหารแล้วจะดีขึ้น
[size=+1]อาการปวดจากถุงน้ำดี มักเป็นที่ ชายโครงขวาครับ อาจมีร้าวไป บริเวณมุมล่างของสะบักขวาหรือบริเวณระหว่างสะบัก
[size=+1]จะมีลักษณะที่สำคัญ คือ จะมีอาการแน่นหรืออืด หลังทานอาหารมันๆ(Fat Intolerance) หรือมีปวดท้องหลังอาหารเย็น
[size=+1]เป็นพักๆ [size=+1]ที่ชายโครงขวา (Biliary Colic)
[size=+1]ปวดจากนิ่วในท่อไต อาการปวดจะเป็นพักๆ มากบริเวณเอวด้านหลังอาจร้าวมาขาหนีบ หรือ บริเวณอัณฑะ
[size=+1]ร่วมกับมีปัสสาวะเป็นเลือด หรือเป็นสีน้ำล้างเนื้อ
[size=+1]ปวดจาก ปีกมดลูก หรือรังไข่ จะปวดบริเวณ ท้องน้อย ไม่สัมพันธ์กับอาหาร มักมีเลือดหรือตกขาวผิดปกติ
[size=+1]ทางช่องคลอดร่วมด้วย

[size=+1]

[size=+1]จะสังเกตว่าอาการปวดท้อง ในระยะแรก ไม่ว่าจะเป็นไส้ติ่ง หรือโรคอื่นๆก็ตาม จะแยกกันยาก ต้องใช้การสังเกตอาการ

[size=+1]ดังนั้น

[size=+2]ในกรณีที่เริ่มปวดท้องที่ยังไม่ทราบว่าเป็นอะไร อย่าเพิ่งกินยาแก้ปวด ควรไปพบแพทย์

[size=+2]เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยก่อน

[size=+1]เพราะการกินยาแก้ปวดจะทำให้ แพทย์วินิจฉัยแยกโรคลำบาก เนื่องจาก

[size=+1]ยาจะบดบังอาการปวดครับ

[size=+1]

[size=+1]ขอขอบพระคุณ นพ.ธเนศ พัวพรพงษ์ ศัลยแพทย์

◕.◕ตาแป๋ว◕o◕

ตอบ อ้างอิง

รายงาน ขึ้นบนสุด

http://www.siamnarak.com/forums
เช็คลิงก์ออก คุณแน่ใจแล้วหรือที่จะเข้าชมไซต์นี้
เข้าชมเว็บนี้	คลิกปิด

กล่องตอบกลับด่วน
	ไม่เกิน 200 ตัวอักษร กรุณาใช้ข้อความที่สุภาพ คุณสามารถบันทึกฉบับร่างได้ เข้าสู่โหมดขั้นสูง ตัวหนา สีข้อความ สีพื้นหลังข้อความ แทรกลิงค์ แทรกรูปภาพ ถาม-ตอบ สัตว์เลี้ยงที่ชื่นชอบ คำตอบคือ:สุนัข กด "Ctrl+Enter" เพื่อตั้งกระทู้ได้	ถอยกลับ ถัดไป